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借外力練內功不斷提高醫療衛生水平西南醫科大附院專家在合江縣人民醫院查房指導。　　西南醫科大附院、合江縣人民醫院醫聯體工作推進會現場。西南醫科大附院合江縣醫院緊密型醫聯體建設顯成效　　“如今的合江縣人民醫院，在醫療服務、科研等方面有了很大發展。”在瀘州市合江縣，當地群眾有著共同的感受，這是合江縣人民醫院與西南醫科大學附屬醫院（以下簡稱西南醫科大附院）結成緊密型醫院后帶來的變化。經過1年多的緊密型醫聯體建設，合江縣人民醫院走上高質量發展之路，醫療衛生水平不斷提高，當地群眾看病難問題得到有效緩解。□陳應良（圖片由合江縣人民醫院提供）精準把脈推進醫聯體建設破解發展瓶頸　　成立于1940年的合江縣人民醫院，經過不懈努力，其醫院規模和臨床診療技術都達到了較好水平，2016年正式創建成為國家三級乙等綜合醫院。醫院等級、規模提升了，面對人民群眾日益增長的健康需求，面對“健康四川”建設的發展目標，如何持續推進高質量發展？在合江縣委、縣政府的指導下，合江縣醫院開出了“處方”、給出了答案——與西南醫科大附院結成緊密型醫聯體。　　2017年9月，合江縣人民醫院與西南醫科大附院緊密型醫聯體建設項目成功簽約，緊密型醫聯體正式成立。由此，合江縣人民醫院提出了醫院高質量發展的六大目標，即，“管理更高效、技術更精湛、服務更貼心、保障更有力、質量更安全、團隊更壯大。”與此同時，提出了“以管理為抓手，多措并舉揚長補短”的發展原則，一系列工作緊鑼密鼓地開展起來……通過1年多時間的建設，合江縣的群眾切實享受到更好、更優的醫療服務。　　管理更高效。緊密型醫連體成立后，醫院推行了黨政協同、分工合作的管理機制。率先落實黨委領導下的院長負責制，強化黨政協同和分工合作，切實落實以制度管人，建立健全醫院決策機制和現代醫院管理制度。修訂了醫院《院長辦公會議議事規則》《黨委會議議事規則》，確保醫院“三重一大”問題得到科學民主決策。　　同時，積極厘清職能部門職責，整合部分職能部門，強化工作目標督查，先后實施多項制度，分別從醫療質量、人力資源、財務資產、基建后勤、綜合績效、科研創新、信息管理等方面，加強對內設機構、中層干部和醫務人員的監管，強化用制度管人、按制度辦事。　　醫院還采取送出去、迎進來的培訓模式，將職能部門負責人及工作人員分批次派送到西南醫科大學附屬醫院對應職能部門學習，邀請管理專家到醫院舉辦專題講座，開展廣泛合作交流，學習吸收外地先進的管理理念、管理方法，提升自身管理水平。　　技術更精湛。建立緊密型醫聯體之后，醫院采取了三種運行模式，即“1to1”的科室對接模式、“1by1”的緊密型科室聯盟模式、多方位拓展專科聯盟合作模式。通過1對1的科室聯絡機制、科室聯盟、專科聯盟等方式，采取有針對性的教學查房、示范手術、病案討論，推行先試點后鋪開，以點帶面、穩扎穩打，該院的醫療技術水平在短時間內得到了明顯的提高。目前，他們已經加入了西南眼科專科聯盟、重慶市麻醉與圍手術期醫學專科聯盟等區域性專科聯盟，實現了跨區域專業合作零突破。借外力練內功醫院學科建設取得突破　　借助外力補短板，學科建設見成效。學科水平是三級綜合醫院綜合實力的主要體現。醫院緊緊抓住緊密型醫聯體建設這個發展機遇，遵循合理布局、強化特色、突出重點、建設基地的原則，明確學科定位，塑造學科帶頭人，打造學科隊伍，重視人才培養，逐步推進縣域三甲醫院龍頭學科體系建設。建立緊密型醫聯體后，該院借助西南醫科大附院的教學科研優勢和資源，在教學科研上取得了較大的突破。他們邀請西南醫科大附院青年委員會專家來院進行科研指導，聘請西南醫科大附院周翔宇教授為該院重點學科建設特聘專家，力爭3年實現兩個學科的省重目標。為擴大影響吸引高端人才，醫院依托西南醫科大附院醫聯體平臺，邀請全國知名專家共謀學科發展大計，以拓展醫院的學科影響力。醫院先后主辦或承辦了呼吸年會、麻醉年會、瀘州市縣域醫院院長論壇等10多項大型學術活動，有效提高了該院的區域影響力。　　依托醫聯體，人才引進與培養效果初現。人才是醫院發展的關鍵，該院堅持人才興院、人才強院的發展思路，全面實施“接班人”計劃，建立“釋能”型用人機制，實現高標準培養人才、高層次引進人才、高需求激勵人才、高效率使用人才、個性化管理人才、高待遇引進人才、“雙培養”培養人才。目前，已成功引進研究生7名，本科以上專業骨干85名，推進了該院人才梯隊結構的合理化、科學化發展。　　依托薪酬制度改革，激發員工工作積極性。對此，該院啟動薪酬制度改革工作，確定各臨床科室及門診科室的風險系數，動態調整績效分配方案相關考核目標。通過薪酬制度改革，醫院職工收入有了較為明顯的增加，較好地激發了員工的工作熱情，促進了醫院發展。　　依托醫聯體，實現信息系統更新換代。信息化建設與臨床醫療衛生工作和患者就診息息相關。對此，在全面對標西南醫科大附院信息化建設后，該院投資800多萬元，更換了全院信息系統，對信息系統等級保護建設、雙活數據中心、機房、服務器虛擬化建設等進行了升級改造，這些改變有效地優化了就醫流程，方便病人就診及回訪，能有效延伸服務，加強醫患溝通。高度重視緊密型醫聯體建設成效初顯　　從2017年9月西南醫科大附院與合江縣人民醫院“聯姻”開始，合江縣委、縣政府高度重視醫聯體建設，在政策上給予支持，在發展環境上給予優化。　　目前，該院緊密型醫聯體建設成效初顯，尤其是緊密型專科聯盟模式成為亮點。該院肝膽外科與西南醫科大附院肝膽外科結成緊密型專科聯盟后，外科手術量快速提升，僅肝膽手術即提升了30%的手術量。2018年，該院總診療人次、出院人次、手術臺次都有了顯著增長。投資4800萬元的門急診綜合大樓即將矗立在三江交匯處，為廣大的患者提供更加方便快捷的診療服務。　　緊密型醫聯體的建設，使醫院心血管內科申報的“阿托伐他汀對風濕性心臟瓣膜病及HS-CRP、PTX3的影響”、麻醉科申報的“超聲引導下連續隱神經阻滯在膝關節置換術后鎮痛中的應用”兩個課題獲得了項目立項。神經外科碩士汪棋笙醫師以縣人民醫院為第一作者單位發表SCI論文，填補了合江縣在SCI論文領域的空白。　　同時，神經外科、肝膽外科、骨科、臨床麻醉和內科臨床診斷水平等也得到了長足的進步。

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